認知機能チェックリスト

最近のご自身・ご家族様の様子について、当てはまるものを選んでください。

1. 最近、物の置き場所を思い出せないことが増えた




2. 人から同じことを何度も聞かれると言われる




3. 日付や曜日を間違えることがある




4. 買い物の内容を忘れてしまうことがある




5. 慣れた道でも迷うことがある




6. 話の内容を理解するのに時間がかかる




7. 料理や家事の手順を間違えることがある




8. 財布や鍵など大事な物をよく失くす




9. 新しいことを覚えるのが難しくなった




10. 気分の変化が大きくなったり、意欲が低下している




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※このチェックリストの結果はあくまでもおおよその目安で医学的診断に代わるものではありません。
　認知症の診断には医療機関での受診が必要です。
※身体機能が低下している場合は、点数が高くなる可能性があります。